高级卒中中心建设优秀单位系列展播(五)——河南省人民医院

摘要: 脑防委办公室现分享部分优秀高级卒中中心的建设经验,供大家学习探讨。

11-07 22:03 首页 中国心脑健康


  国家卫生计生委脑防委依据《脑卒中综合防治工作方案》《医院卒中中心建设和管理指导原则》,组织全国医院开展中国卒中中心建设工作,现已完成122家高级卒中中心单位(含建设单位)和18家卒中防治中心单位的建设评审。为引领中国脑卒中防治事业的规范发展,提升我国脑卒中防治水平,提高中国脑卒中防控救治人才队伍建设,扩大国内脑卒中科普宣教活动影响力,脑防委办公室现分享部分优秀高级卒中中心的建设经验,供大家学习探讨。本期展示单位:河南省人民医院


河南省人民医院是国家第一批脑卒中筛查防治基地,也是国家卫生计生委脑防委2015年认证的首批15家国家高级卒中中心之一。医院领导班子高度重视,凝心聚力,全力推进卒中中心建设,创建脑卒中“防、医、研、教”综合平台,构建区域性卒中医疗服务体系。加强多学科相互融合及专业化团队建设,对脑血管病实现“预防筛查”和“救治随访”齐抓共管,全力提升脑血管病患者综合救治能力。

完善绿道建设提升工作效能

河南省人民医院肩负着保障区域内群众生命健康的重任,各部门协同合作,全力开通了一条专为抢救脑卒中患者的“生命通途”——急性脑卒中绿色急救通道,切实实现了24小时“空地网络三位一体化,全天候溶栓、取栓一条龙”。2017年医院狠抓绿色通道建设,优化卒中诊疗流程,各项卒中诊治适宜技术完成指标较去年同期显著提升。

1. 人力保障:成立脑卒中小组专职负责脑卒中绿色通道,投入16位医生,保证时每刻有4名经验丰富的医生随时准备接诊,全力保障病人快速就医。

2.制度保障:针对卒中中心建设,设定了一系列保障制度,最主要的要下列两项:

1绿色通道制度,保障通道畅通无阻,24小时全天候抢救脑血管病患者,患者到院前有预警,到院时由24小时在急诊部值班的兼具溶栓和血管内治疗职能的脑卒中小组迎诊并进入绿道,加盖“脑卒中绿色通道”印章卒中小组设医护全程陪同检查、转运,保障患者先抢救、后收费,影像即刻机旁阅片上传,急诊检验加速,实现了每位患者均是“VIP”,多学科专家同步制定卒中诊疗策略的等优质服务,大幅提升卒中急诊绿色通道的救治效率和水平。

2)质控制度:每周固定时间由医务处组织多科室多部门参加的绿色通道质控例会,解决绿色通道运行中遇到的困难,并对通道的时间追踪质控及流程改进内容进行点评分析。对工作中出现的问题及时改进,不留死角,持续改进优化通道流程;对每例卒中患者抢救性诊疗过程中的理念、规范、技术细节需要改进的地方进行系统回顾,持续改进,使卒中抢救日趋科学、规范。

3.设备保障:购置了亚洲第一台移动卒中单元,在中国第一个用移动卒中单元开展了溶栓抢救,改变了中国卒中抢救模型,使脑卒中救治延伸到患者家门的梦想在中国成为了现实。购置了直升飞机建立了覆盖河南全省的航空医疗紧急救援网络,形成全省一小时的救治圈,为急危重症患者提供“空地互联网三位一体”的救援服务。近期还要建成将高速CT、3.0T磁共振、DSA无缝连接为一体的“一站式院内脑卒中抢救中心”,进一步实现院内“DNT为零”的终极梦想。


整合医疗资源,实现学科融合

领导高度重视,打破原有“各自为战”分科治疗的壁垒,实现急诊、神内、神外、神经介入等多学科真融合和专业真细化,组建了领导统一、知识互补、学科融合的脑卒中诊疗专家团队,从人员配置、基础设施、诊断技术、治疗技术、监测/随访和教学科研等六个方面全力打造“多学科真融合”的国家高级卒中中心,实现了多学科协作的“并肩作战”理想诊疗策略。2017年全面开始了设置有近30个亚专科的“河南省脑血管病医院”的建设,切实融合了神经外科、神经内科、神经介入、影像科、神经重症、神经康复、急诊脑血管病等多个优势学科的临床诊疗资源,构筑了强大的脑病医疗团队,形成了一个真正的集神经、精神医教研为一体的学科群,走出了一条学科“规模发展—内涵发展—融合发展—品牌发展”的新路子。凭借齐全的优势资源,更新治疗理念,开展全面治疗手段,形成脑血管病健康宣教、筛查、早期诊断、疑难诊疗、康复等一体化、全程化、无缝隙的一体化诊疗模式,为中原百姓筑就坚实的健康堤坝,真正体现“以患者为中心”的服务理念。


规范诊疗技术,创新学科发展

河南省人民医院在治疗脑卒中方面具有成熟、过硬的技术和先进的设备。高级卒中中心专业团队开展了大量高、精、尖技术,多个项目填补河南省治疗领域空白。针对缺血性脑血管病建立了专门的血运重建团队,给患者提供最优的治疗方案。出血性卒中救治团队,不断规范颅内动脉瘤诊疗技术体系,建立了包括动脉瘤性蛛网膜下腔出血的标准化诊疗模式,开展显微手术、血管内治疗、复合手术及重症规范化治疗为基础的综合治疗模式。

中心是国内最早开展急性缺血性卒中血管内开通治疗单位之一,是国内最早开展脑血管病复合手术的中心之一。

开展多种培训,带动区域建设

高级卒中中心团队在技术上毫不保守,通过多种新媒体将评估方法和技术进行发布,同时对河南省基层医院毫无保留的给予技术指导和培训。并在20余个基层单位建立紧密合作的诊疗分中心,通过规范化的培训和固定时间到分中心指导,使河南省多家基层医院取得了血管内诊疗技术并获得持续巩固提升,有力的加强了卒中急救能力。

1、卒中学院开展精英培训

成立中原卒中学院,以“立足中原、面向全国、国际视野,聚焦培训中高级脑血管病专业人才”为目标,旨在提供创新培训平台,为中国的脑血管病专业医师提供规范化培训,从而更好地为患者服务。开展了包括也出血性、缺血性卒中治疗相关的一系列面向全国和部分东南亚国家的临床培训课程。

2、重心前移实施院内培训

高级卒中中心人员定期组织全院职工进行脑卒中防控和诊疗知识的培训,从卒中的分类、危害特点及脑梗死有效治疗手段等方面逐一讲解,并分析了快速识别脑卒中的重要性,收到良好的效果。

3、广泛撒网开展院外培训

定期举办了针对郑州市各个站点的120人员、社区医师、片医的卒中培训活动。培训受到学习人员的一致好评,大家纷纷表示对脑卒中的危害以及救治理念有了新的认识,并希望省医院能够多组织此类培训,以进一步提升中原区域卒中中心的诊治水平和急性脑卒中规范化诊疗水平。

4、互联智慧拓展基层培训

为了彰显社会担当,省医探索建立了“分工明确、覆盖广泛、资源共享、互联智慧、服务同质、便民惠民”的分级诊疗服务体系。通过网络连接和异地培训,对基层医院的临床医师培训脑卒中识别和救治的相关知识,引导优质医疗资源下沉,提升基层医务人员急性脑卒中诊疗能力和服务水平,使基层医院实现与省医院“同质化”的急性脑卒中医疗服务。注重基层人才培养,针对“515”医师进行重点培训和指导,通过专题培训、业务指导和晨会讲课等多种方式为基层培养骨干力量。

5、走进社区面向群众培训

每年定期在省内社区开展脑卒中筛查任务,在院内持续做好筛查工作,并把繁重的脑卒中防治工作做在平时,每月、每周有计划的对郑州市各社区的群众进行健康教育,免费发放脑卒中宣教材料。使百姓群众掌握降低卒中发病风险的方法,熟悉卒中的主要表现以及处理要点,并帮助周围的亲朋好友评估他们的卒中危险。

目前,河南省人民医院的“国家高级卒中中心”将进一步整合各团队力量,攻坚克难,做好国家卒中防治示范工作,力争在我国的在脑卒中防治工作中发挥出更好、更大的作用。


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